現(xiàn)就意外傷害保險(xiǎn)的一些就醫(yī)知識(shí)給大家在這里說一說。
意外傷害險(xiǎn)是以市醫(yī)保中心為投保人，參加市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保職工為被保險(xiǎn)人，集體向作為保險(xiǎn)人的商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。
所謂意外傷害就是指遭受外來的、突然的、非本意的、非疾病的，使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
當(dāng)參保職工發(fā)生意外傷害時(shí)應(yīng)到市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，被保險(xiǎn)人的醫(yī)保IC卡及身份證復(fù)印件交醫(yī)院住院部管理。治療終結(jié)出院時(shí)，醫(yī)療費(fèi)不刷卡結(jié)算，由本人現(xiàn)金墊付，報(bào)保險(xiǎn)公司賠付。
異地安置的退休人員和常駐外地的在職職工因意外傷害住院治療，一般應(yīng)選擇在我市醫(yī)保中心備案的定點(diǎn)醫(yī)院，當(dāng)?shù)貨]有定點(diǎn)醫(yī)院或急診住院，應(yīng)選擇縣級(jí)以上醫(yī)院住院治療。住院5日內(nèi)被保險(xiǎn)人應(yīng)通知其所在單位，由單位到市醫(yī)保中心登記備案。
參保職工因意外傷害到市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，本人或陪護(hù)人必須向經(jīng)治醫(yī)師如實(shí)陳述意外傷害經(jīng)過，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫《唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工意外傷害住院登記表》，做好詢問記錄，由本人或陪護(hù)人簽字認(rèn)可，經(jīng)本院醫(yī)保科核實(shí)情況并簽署意見后，在5日內(nèi)報(bào)市醫(yī)保中心備案。由于備案延遲致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)由被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)，但因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。<待續(xù)>
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